為探討烏魯木齊混合痔術后肛緣水腫的防治方法，烏魯木齊西北女子醫院肛腸科專家對38例烏魯木齊混合痔患者應用肛門內括約肌切斷、創面皮膚放射狀切開減張、創面長效局麻藥注射術，其中30例術后恢復良好，無肛緣水腫，另8例術后肛緣輕度水腫，經坐浴，理療和局部用藥后痊愈。

　　所有病例無肛門狹窄、肛門失禁和肛旁膿腫等并發癥發生，排便正常。經過驗證該法可防止因內括約肌痙攣和術后疼痛所引起的肛緣水腫，不影響肛門功能，無后遺癥，是行之有效的方法。混合痔在肛腸科屬于常見病、多發病。在手術治療時，易造成肛緣水腫。對38例烏魯木齊混合痔應用肛門內括約肌切斷、創面皮膚放射狀切開減張、創面長效局麻藥注射術，療效滿意，報告如下。

　　烏魯木齊混合痔術后防治方法的臨床一般資料，本組男23例，女15例，年齡20～63歲，平均41歲，以30～50歲多見;病程2個月～36年不等;曾手術1次7例，2次3例，其中環狀痔18例，伴肛裂9例，伴肛乳頭肥大6例，血栓性外痔8 例，嵌頓痔9例。

　　烏魯木齊混合痔術后防治方法的手術方法，患者取屈膝側臥位，常規消毒，局麻或骶管麻醉，首先檢查痔核情況，確定手術方案。對內痔痔核較小，基地部較大，行1∶1消痔靈四步法注射;對內痔痔核較大而松弛，基地部較小則行內扎外剝術，即將混合痔的外痔核心部分用組織鉗鉗夾牽引，以“V”形剪除外痔至齒線，大彎鉗鉗夾該內痔底部，切除內痔，殘端1號絲線縫合，然后在截石位3點或9點處呈放射狀切開皮膚，長約1. 0～1. 5cm(距肛緣1. 0～1. 5cm)，用彎血管鉗自切口進入內括約肌外方插入，此時另一手指插入肛內作引導，以“掏勺”狀向內括約肌上部穿出，自肛管黏膜下向外下挑出，挑出內括約肌確認后于該肌束上夾兩把止血鉗，在兩鉗之間切斷內括約肌，松掉止血鉗，壓迫止血，注意保護切口，擴肛3～4指;在已剝離外痔切緣皮膚張力較高的部位放射狀切開肛周皮膚全層1～2處，長約1～2cm，以減輕皮膚張力。外痔創面和括約肌環部1%利多卡因和美藍(1∶1比例)2～5mL(長效麻醉藥)注射，加壓包扎。

　　烏魯木齊混合痔術后防治方法的術后處理(1)術后流質飲食3d，第3天起，每晚服石蠟油30mL;(2)解大便后予以換藥，加壓包扎;(3)坐浴每日2次，局部使用痔瘡膏等。混合痔術后防治方法的注意事項(1)嚴格腸道準備;(2)側切和切除外痔時勿損傷齒線及肛管黏膜;(3)保留4條以上的皮膚黏膜橋，每條皮橋寬度不小于0. 5cm;(4)在挑內括約肌時勿穿透肛管黏膜，以防術后肛瘺發生。

　　烏魯木齊混合痔術后防治方法的治療效果本組38例患者中，30例術后恢復良好，無肛緣水腫，另8例術后肛緣皮贅輕度水腫，經坐浴、理療和局部用藥后痊愈。所有病例無肛門狹窄、肛門失禁和肛旁膿腫等并發癥發生，排便正常。