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常見卵巢性不孕病因有哪些?
時間:2011-11-28 08:42來源:www.zhengheyiju.cn 作者:烏魯木齊西北女子醫院 點擊:次
卵巢是女性重要的生殖器官,在生育過程中的功用非常重要。一旦出現卵巢功能異常,不能對促性腺激素發生反應,并合成性激素,造成卵巢性激素水平低落。
常見卵巢性不孕病因有哪些?烏魯木齊西北女子醫院專家指出卵巢是女性重要的生殖器官,在生育過程中的功用非常重要。一旦出現卵巢功能異常,不能對促性腺激素發生反應,并合成性激素,造成卵巢性激素水平低落,不發生周期性變化而導致無排卵,這就會引發卵巢性不孕的發生。
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烏魯木齊西北女子專家指出,常見卵巢性不孕的原因主要有以下幾點:
1、卵巢早衰與卵巢對抗綜合癥。發生在40歲以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經稱為卵巢早衰,約占原發閉經的20%~28%左右,繼發閉經的4%~20%.原發性閉經或30歲以前繼發性閉經的婦女,內源性促性腺激素水平升高,卵巢內有正常卵泡存在,但對大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應者,稱為卵巢不敏感綜合征或卵巢對抗性綜合征。二者的病因尚不清楚,均表現為閉經、無排卵。對希望生育的POF患者行體外受精胚胎移植或卵子捐贈使其妊娠都已有成功的報告。為預防因長期閉經所導致的骨質疏松癥和生殖器官萎縮,應及時進行激素補充療法。
2、常表現為閉經或月經稀發,長期無排卵,雄激素過多,雌激素無周期性波動。是目前無排卵性不孕的一個主要原因。
3、未破裂黃素化綜合癥。正常月經周期或藥物促排卵周期,卵巢有卵泡發育成優勢卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或維持生長,維持存在數天,顆粒細胞已發生黃素化而卵泡未破裂。LUFS的基礎體溫(BBT)、宮頸粘度及子宮內膜的變化等均與正常排卵相似,給人以排卵假象,是不孕癥的原因之一,也是克羅米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文獻報告LUFS的發生率在31.8%~2.9%,明顯高于自然周期的10%.B超監測卵泡不破裂或增大,卵泡內出現光點,多在下次月經前消失。如果行腹腔鏡檢查則看不到排卵孔。
4、特納綜合癥與單純性腺發育不全染色體異常性疾病。這些均以原發性閉經為主要臨床表現,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人贈送的卵子通過體外授精胚胎移植技術獲得妊娠。
5、女性全身性疾患如重度營養不良,或是飲食中缺乏某些重要的營養因素都可以影響卵巢功能而不孕。慢性疾病、代謝性疾病例如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導致不孕。
6、女性不孕癥的卵巢局部因素:如先天性無卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒-卵泡膜細胞瘤、卵巢母細胞瘤等能夠影響卵巢激素分泌及排卵;
7、女性不孕癥中樞性的影響:垂體、丘腦下部、卵巢間內分泌平衡失調、垂體腫瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失調而導致不孕。
8、精神因素如精神緊張或過度焦慮,可以對丘腦下部-腦垂體-卵巢軸產生影響抑制排卵導致不孕。
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