據(jù)統(tǒng)計(jì),50%以上的糖尿病患者都有程度不同的胃輕癱,尤其多見病程長(zhǎng)、血糖控制不佳的1型糖尿病患者。 怎么會(huì) 糖尿病患者血糖升高使體內(nèi)器官無一不受其害,表現(xiàn)在胃部就是: 1.支配胃的神經(jīng)出現(xiàn)了病變; 2.糖尿病容易發(fā)生血管病變,胃的血管也不例外; 3.高血糖本身通過對(duì)胃腸道激素,主要是膽囊收縮素的作用,也可使胃的排空延緩。 會(huì)怎樣 胃輕癱對(duì)固體食物,尤其是顆粒大的固體食物影響較大。 部分患者出現(xiàn)餐后上腹飽脹、上腹不適或疼痛、惡心、嘔吐,尤以惡心、嘔吐常見,可呈慢性、反復(fù)發(fā)作。查體時(shí)上腹部出現(xiàn)抖動(dòng)熱水袋時(shí)的“振水音”,這是由于較多的水分和食物未及時(shí)排到十二指腸而淤積在胃里的結(jié)果。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦,甚至貧血等癥狀,不少人被誤診為胃癌。 由于血供不良,胃黏膜有退行性變化。糖尿病患者17%最大泌酸量為零,易患萎縮性胃炎。由于胃酸分泌減少,糖尿病患者不易得潰瘍病,但一旦發(fā)生潰瘍,多出現(xiàn)嚴(yán)重的出血、穿孔等并發(fā)癥。 由于胃運(yùn)動(dòng)低下,胃輕癱患者易發(fā)生胃結(jié)石。 由于胃酸分泌少,“殺菌第一關(guān)”失守,胃內(nèi)可有過量的細(xì)菌、霉菌繁殖生長(zhǎng),而加重消化不良的癥狀。 糖尿病患者具有前述臨床癥狀者,排除了胃癌、肝病、胰腺炎(慢性)等,臨床診斷可初步成立,配合實(shí)驗(yàn)室檢查則可確診。 怎么治 1.控制糖尿病這是治療胃輕癱的基礎(chǔ)。 2.一般治療 保持良好心態(tài)情緒穩(wěn)定,對(duì)治療樂觀而有信心。醫(yī)護(hù)及家屬的照顧與安慰常是一劑良藥。 (責(zé)任編輯:烏魯木齊西北女子?jì)D科醫(yī)院) |















