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卵巢性不孕如何來到你身邊

時間:2011-08-14 11:13來源:未知 作者:烏魯木齊西北女子醫(yī)院 點擊:
下面由烏魯木齊西北女子醫(yī)院專家?guī)覀兾覀円黄饋砜纯绰殉残圆辉械乃拇笤颉?/div>

  女性卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%-25%,卵巢性不孕可由多種因素引起卵巢局部因素:如先天性無卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒—卵泡膜細胞瘤、睪丸母細胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵;全身性疾患如重度營養(yǎng)不良,或飲食中缺乏某些重要的營養(yǎng)因素,都可影響卵巢功能而致不孕;下面由烏魯木齊西北女子醫(yī)院專家?guī)覀兾覀円黄饋砜纯绰殉残圆辉械乃拇笤颉?br />
      一、特納綜合征與單純性腺發(fā)育不全染色體異常性疾病:均以原發(fā)性閉經(jīng)為主要臨床表現(xiàn),促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人贈送的卵子通過體外授精胚胎移植技術(shù)獲得妊娠。

      二、卵巢早衰與卵巢對抗綜合征:發(fā)生在40歲以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經(jīng)稱為卵巢早衰,約占原發(fā)閉經(jīng)的20%~28%左右,繼發(fā)閉經(jīng)的4%~20%。原發(fā)性閉經(jīng)或30歲以前繼發(fā)性閉經(jīng)的婦女,內(nèi)源性促性腺激素水平升高,卵巢內(nèi)有正常卵泡存在,但對大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應(yīng)者,稱為卵巢不敏感綜合征或卵巢對抗性綜合征。二者的病因尚不清楚,均表現(xiàn)為閉經(jīng)、無排卵。

      對希望生育的POF患者行體外受精胚胎移植或卵子捐贈使其妊娠都已有成功的報告。為預(yù)防因長期閉經(jīng)所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥和生殖器官萎縮,應(yīng)及時進行激素補充療法。

      三、多囊卵巢綜合征:常表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),長期無排卵,雄激素過多,雌激素?zé)o周期性波動。是目前無排卵性不孕的一個主要原因。

      四、未破裂黃素化綜合征:正常月經(jīng)周期或藥物促排卵周期,卵巢有卵泡發(fā)育成優(yōu)勢卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或維持生長,維持存在數(shù)天,顆粒細胞已發(fā)生黃素化而卵泡未破裂。LUFS的基礎(chǔ)體溫(BBT)、宮頸粘度及子宮內(nèi)膜的變化等均與正常排卵相似,給人以排卵假象,是不孕癥的原因之一,也是克羅米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文獻報告LUFS的發(fā)生率在31.8%~2.9%,明顯高于自然周期的10%。B超監(jiān)測卵泡不破裂或增大,卵泡內(nèi)出現(xiàn)光點,多在下次月經(jīng)前消失。如果行腹腔鏡檢查則看不到排卵孔。

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(責(zé)任編輯:烏魯木齊西北女子婦科醫(yī)院)
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