功能失調性子宮出血是一種常見的婦科病，凡月經不正常，經檢查內外生殖器無明顯器質性病變，例如無妊娠、腫瘤、炎癥、外傷或全身出血性疾病，而是由于內分泌失調所引起的異常性子宮出血，稱為功能失調性子宮出血病，簡稱功血。

 

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    功血臨床上可分為兩類，即無排卵型和有排卵型功血，患者中70%與無排卵有關，20%見于青春期，50%以上發生在45歲以上的婦女，其余見于育齡期。
    
    正常月經周期有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸系統調節，大腦皮質控制下丘腦的功能，機體內任何因素干擾了此系統的完整性，均可導致功血。精神過度緊張、環境和氣候改變，營養不良，勞累過度或代謝紊亂等因素，均可通過大腦皮質影響下丘腦-垂體-卵巢軸，使子宮內膜反應異常，其組織學變化失去規律性，可以是從增殖期到分泌期的任何一個階段的改變。功能失調性子宮出血者大部分為無排卵性出血，卵泡有某種程度的發育并持續存在，但不能排卵也無黃體形成，長期受雌激素作用的子宮內膜以破綻出血或消退出血的形式出血，量的多少，持續時間長短都不確定。
   
    功血常見于卵巢開始成熟的青春期和卵巢開始衰退的更年期。青春期時由于丘腦下部周期中樞的成熟障礙，不能引起象正常月經那樣的中期LH高峰，卵泡不能排卵，故常為無排卵型功血， 更年期也常為無排卵型功血。生育年齡患功血者比較少見，可見于流產或分娩后，除無排卵型外尚可出現有排卵型功血，即卵巢所受的干擾較輕，雖也有排卵發生，但由于排卵后LH相對不足或持久分泌，使黃體發育不健全或萎縮延遲及不全。
   
    1、無排卵型功血：臨床上最常見的癥狀是不規則子宮出血，特點是月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，甚至大量出血。有時先有短時間的停經，然后發生子宮出血。有時一開始表現為不規則出血。也有時周期尚準，僅表現為經血量增多、經期延長。出血期無下腹痛或其他不適，出血多者可出現貧血。
   
    2、排卵型功血：1）黃體發育不健全：臨床常表現為月經周期縮短，少于28天，也有些病人經期正常，往往伴有不孕或早期流產。2）黃體萎縮不全：雌、孕激素分泌不足引起的。常發生在生育年齡的婦女，月經周期正常而經期延長，出血量不等，有時可在經前、經后有淋漓不斷的出血，主要表現為經期延長。
    
   西北女子專家提醒：女性朋友如果出現經期出血等經期異常表現，建議及早明確診斷，以排除是否功能性子宮出血，尤其是未育的女性更應該提高警惕，以免貽誤治療造成終生遺憾！

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