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輸卵管堵塞導(dǎo)致女性不孕要做哪些檢查?
時間:2011-08-22 15:18來源:未知 作者:烏魯木齊西北女子醫(yī)院 點擊:次
輸卵管直視下插管注入美藍染液檢查等能較全面、精確地評估盆腔和輸卵管狀況,與 HSG 以及 B 超監(jiān)導(dǎo)下的宮腔鏡輸卵管通液試驗等有互補和完善的意義。腹腔鏡下采取腹腔液作細菌學(xué)
傳統(tǒng)檢測輸卵管通暢度的方法有輸卵管通CO2氣體(Rubin test),經(jīng)宮腔輸卵管通液、PSP 試驗等,近年來由于新技術(shù)的發(fā)展以及其本身的缺陷而少用或摒棄。
(1)HSG
碘油或碘水均有采用,各有利弊。此法可作為初篩檢查,其顯示輸卵管內(nèi)膜病變和阻塞部位較有價值,而診斷宮角阻塞宜謹慎。為此發(fā)展的選擇性輸卵管造影法可作為補充手段,且具有一定的疏通治療意義。
(2)超聲檢查
腹部 B 超探查無法檢出正常的輸卵管,若經(jīng)宮腔注入生理鹽水、雙氧(H2O2)有助于顯示輸卵管,但難以鑒別通暢或通而欠暢者,采用陰道 B 超結(jié)合超聲顯影劑或人工盆腔內(nèi)注入生理鹽水有助于發(fā)現(xiàn)輸卵管異常病變。
(3)宮腔鏡輸卵管(包括間質(zhì)部插管)通液
在宮腔鏡下對輸卵管進行通液有助于檢測和治療;若經(jīng)腹部 B 超監(jiān)測或 X 線引導(dǎo)更佳。
(4)宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查
包括輸卵管直視下插管注入美藍染液檢查等能較全面、精確地評估盆腔和輸卵管狀況,與 HSG 以及 B 超監(jiān)導(dǎo)下的宮腔鏡輸卵管通液試驗等有互補和完善的意義。腹腔鏡下采取腹腔液作細菌學(xué)、細胞學(xué)、免疫學(xué)檢查也有助于診治的參考。
(5)輸卵管鏡
① 經(jīng)傘部插入:剖腹時或經(jīng)腹腔鏡引導(dǎo)下由第二穿刺鞘內(nèi)插入,以檢視輸卵管壺腹部內(nèi)壁黏膜;② 經(jīng)子宮腔鏡操作孔道插入 0.45mm 纖維輸卵管鏡,從卵管子宮口導(dǎo)入,可發(fā)現(xiàn)黏膜皺壁變平或消失、粘連、硬化、假腺體形成、息肉等異常,其實用價值尚待研究。
(6)剖腹探查和手術(shù)
(7)輸卵管功能檢查
① 上行性輸卵管攝取功能檢查:Brundin等介紹一種檢測輸卵管運送能力的臨床試驗,于排卵前 1~ 3d將99锝標(biāo)記微粒球(0.2~ 2.0μm)置于宮頸管內(nèi),然后于 5h內(nèi)分 3次,每次 30min以閃爍儀記錄。結(jié)果發(fā)現(xiàn)部分 HSG 正常婦女,其輸卵管功能不良,有些積水者雖輸卵管變形但仍有運送功能。另有報道將 0.3mL99锝標(biāo)記白蛋白微粒(10μm)于排卵前 24~ 72h置于宮頸口,以相機記錄 15min,正常輸卵管往往于 3~ 9min內(nèi)可示放射活性;排卵側(cè)放射活性出現(xiàn)早于對側(cè),且活性高;排卵后則此法陰性,故提示輸卵管運行呈雙向性。此法盆腔放射量極低,對研究某些原因不明性不孕婦女有益。
② 下行性輸卵管功能檢查:Uher等將熒光素標(biāo)記的多糖微粒(最佳直徑為 175μm)注入子宮直腔窩,以改良宮頸帽收集并作熒光鏡檢,結(jié)果 200例輸卵管通暢的不孕婦女中,30% 存在下行性功能障礙。
③ 腹腔液內(nèi)的精子回收:有報道發(fā)現(xiàn)原因不明性不孕夫婦中房事后 6~ 12h的腹腔液內(nèi)精子回收率較低;也有報道原因不明性不孕夫婦在排卵期行丈夫精液人工授精后 18~20h內(nèi),腹腔內(nèi)精子回收率達 100% ,此試驗實用價值尚待研究。
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