宮頸性不孕的檢查方法：

　1、宮頸粘液檢查

（1）頸管粘液的性狀檢查：觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大鑷子從頸管內取宮頸粘液檢查，測拉絲度，涂片查羊齒狀結晶，再結合宮口開大程序進行insler評分法評分，則可反應出卵巢排卵的功能。如在月經周期中連續觀察與基礎體溫結合，則準確性更高。

（2）精子與宮頸粘液相容性試驗

性交后試驗（pct）：通過pct可判斷精子與宮頸粘液之間的相容關系是否正常。可是有關試驗的檢查時間，判斷標準還有很多不足，盡管如此，pct仍是目前臨床常用的檢查女性不孕宮頸功能的重要方法。

具體方法：試驗應選擇在預測的排卵期進行（通過基礎體溫、觀察宮頸粘液及b超監測卵泡）。禁欲3-7d，在性交后2-8h內，用窺陰器暴露宮頸，先取陰道后穹窿液，檢查有無活動精子，如有精子，說明性交成功。然后吸取頸管深處的宮頸粘液涂片鏡檢，每高倍視野有20條以上活動精子為正常，說明精子與宮頸粘液相容性良好；如少于5條提示不相容，這可能是不孕不育治療的原因。

pct陽性提示：①不孕不育治療夫婦具備正確的性交技術，預測排卵期過早或過晚；②宮頸粘液具備正常輸送精子及貯存精子功能；③卵巢具有適當的雌激素功能④男性配偶具有正常生育能力。

2、宮頸管有無器質性病變的檢查

（1）陰道檢查：觀察宮頸的位置、形狀、外口大小，分泌物量、性狀及有無宮頸糜爛、贅生物等，注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。同時作宮頸管粘液的細菌學檢查。必要時做刮片或陰道鏡檢查。

（2）探針檢查：簡便實用，探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例，有無狹窄、粘連以及宮頸內口的松緊度。對疑有異常者，應考慮進一步作造影檢查。

（3）造影檢查：子宮輸卵管造影檢查不僅能發現子宮和輸卵管病變，烏魯木齊西北女子醫院婦科專家介紹宮頸管造影對研究不孕不育治療癥亦極有利。應用油劑并使造影器具不影響頸管的顯影時，能很好地顯示頸管的長度、形狀等。對于頸管內贅生物，先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等，均能明確診斷。宮頸管肌瘤、息肉等在頸管造影片上呈邊緣光滑的充盈缺損；而頸管粘連的邊緣多呈不規則的鋸齒形。發育不良的宮頸較狹長，而結核的頸管腔則比較寬大，見毛刷樣改變。通過造影還能測定頸管、宮體的長度及比例，尤其對探針檢查失敗的生殖器發育不良和頸管狹窄病人，造影檢查往往取得成功。

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