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宮頸性不孕的檢查宮頸性不孕的癥狀
時間:2011-07-26 16:39來源:未知 作者:烏魯木齊西北女子醫院 點擊:次
宮頸性不孕的檢查宮頸性不孕的癥狀
1.宮頸管閉鎖與狹窄
后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產后或宮頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分,或帶著負壓取出吸管,造成宮頸內膜損傷,創面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現為人工流產后或宮頸炎治療后出現閉經伴有周期性下腹痛。婦科檢查發現陰道呈紫藍色,宮頸舉痛明顯,宮體稍飽滿、活動,有壓痛。
2.宮頸管發育不良
3.宮頸管位置異常
4.宮頸肌瘤
5.慢性宮頸炎
臨床表現主要癥狀是白帶增多。由于病原菌、炎癥的范圍及程度不同,白帶的量、性質、顏色及氣味也不同,可呈乳白色粘液狀,有時呈淡黃色膿性、伴有息肉形成時易有血性白帶或性交時出血。當炎癥經子宮骶韌帶擴散至盆腔時,可有腰、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經等,每于月經、排便或性交時加重。檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大,有時變硬,見息肉、裂傷、外翻及腺體囊腫等病變。
6.宮頸粘液異常
(1)宮頸粘液分泌過少:如果排卵期宮頸粘液量<0.03ml,可診斷為分泌過少。當子宮頸發良不良時,常伴有宮頸腺體發育不良導致正常的分泌功能不良;也可因后天性損傷如宮頸錐形切除等后天性損傷如宮頸錐形切除等使大量宮頸腺體受到破壞,致使宮頸粘液在排卵期分泌量很少且很粘稠。還有部分患者雖查不出上述先天或后天的因素,但宮頸粘液分泌不良,多數學者認為是雌激素受體缺陷的原因。
(2)宮頸粘液分泌過多:在排卵期一次測定的頸管粘液量≥0.71ml,或無色透明的宮頸粘液量>0.41ml,連續3天以上為粘液分泌過多。主要原因有:慢性宮頸炎、雌激素水平過高、多囊卵巢綜合征等。
(3)抗精子抗體存在:宮頸組織可以合成一些免疫球蛋白,當粘液中的抗體達到一定濃度時,可以使精子凝集和制動。國內外發現當宮頸粘液或精子表面有抗體存在時,即喪失了穿透宮頸粘液和運動的能力,而在局部表現出擺動現象。近年來對抗精子抗體研究發現,妻子血清中抗體陽性時,宮頸粘液中的陽性率較高,而血清中為陰性時,宮頸粘液中亦可檢查出陽性結果,故認為宮頸局部亦可受精液抗原的刺激而產生抗體。
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