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乳腺癌病理分型和預后
時間:2011-11-04 09:18來源:www.zhengheyiju.cn 作者:烏魯木齊西北女子醫院 點擊:次
烏魯木齊西北女子醫院專家指出,臨床上乳腺增生癥分為單純性增生和囊性增生,一般單純性乳腺增生與乳腺癌關系不大;但乳腺囊性增生被認為是一種癌前病變,約有2%至3%可發生癌變。
乳腺癌有多種病理分型方法有哪些?烏魯木齊西北女子醫院專家指出,臨床上乳腺增生癥分為單純性增生和囊性增生,一般單純性乳腺增生與乳腺癌關系不大;但乳腺囊性增生被認為是一種癌前病變,約有2%至3%可發生癌變,而乳腺囊性增生病患者發生乳腺癌的機會要比同年齡組的婦女大4至5倍,乳腺小葉或導管上皮的非典型增生患者罹患乳癌的機會是正常女性的5至18倍。
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乳腺癌有多種病理分型方法,目前國內多采用以下幾種病理分型:
1、非侵潤性癌:包括導管內癌(癌細胞未突破導管壁基膜)、小葉原位癌(癌細胞未突破末梢乳管或腺泡基膜)及乳頭濕疹樣乳腺癌(伴發侵潤性癌者不在此列)。此型屬于早期癌,預后較好。
2、早期浸潤性癌:包括早期浸潤性導管癌(癌細胞突破管壁基膜,向間質浸潤)、早期浸潤性小葉癌(癌細胞突破末梢乳管或腺泡基膜,向間質浸潤,但未超過小葉范圍)。此期仍屬早期,預后較好。
3、浸潤性特殊癌:包括乳頭狀癌、髓樣癌(伴大量淋巴細胞浸潤)、小管癌(高分化癌)、腺樣囊性癌、黏液腺癌、大汗腺樣癌、鱗狀細胞癌等。此型一般分化較高,預后尚好。
4、浸潤性非特殊癌:包括浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、硬癌、髓樣癌(無大量淋巴細胞浸潤)、單純癌、腺癌等。此型一般分化較低,預后較上述類型差。但此型卻是乳腺癌中最常見的類型,約占70-80%.
5、其他罕見癌或特殊類型乳腺癌:如炎性乳腺癌,非常少見,發展迅速,預后最差。局部皮膚可見炎癥樣表現,開始時比較局限,不久即擴展到乳房大部分皮膚,出現皮膚發紅、水腫、增厚、粗糙和表面溫度升高。另一種乳頭濕疹樣乳腺癌,也很少見,惡性度低,發展慢。乳頭有瘙癢、燒灼感,以后出現乳頭和乳暈的皮膚邊粗糙、糜爛如濕疹樣,進而形成潰瘍,有時覆蓋黃褐色鱗屑樣痂皮。部分病例于乳暈區可以捫及腫塊。
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