有正常性生活，未經(jīng)避孕一年未妊娠者，成為不孕癥。為避孕而從未妊娠者成為原發(fā)性不孕；曾有過(guò)妊娠而后為避孕連續(xù)一年不孕者成為繼發(fā)性不孕。不孕癥發(fā)病率、民族和地區(qū)不同存在差別。我國(guó)不孕癥發(fā)病率7%~10%.反復(fù)流產(chǎn)和異位妊娠而為獲得活嬰，目前也屬于不孕不育范圍。

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    1、女性不孕因素：以排卵障礙和輸卵管因素居多。
    
    ⑴排卵障礙：排卵功能紊亂導(dǎo)致不排卵主要原因有：①下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，包括下丘腦、垂體器質(zhì)性病變或功能障礙。②卵巢病變，如先天性卵巢發(fā)育不良、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、卵巢不敏感綜合征等。③腎上腺及甲狀腺功能異常也能影響卵巢功能。
   
    ⑵輸卵管因素：輸卵管阻塞或輸卵管而不暢約占女性不孕因素的1/2.慢性輸卵管炎引起傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞，可使輸卵管完全阻塞導(dǎo)致不孕。此外，輸卵管發(fā)育不全、盆腔炎性疾病后遺癥、子宮內(nèi)膜異位癥也可導(dǎo)致輸卵管性不孕。
   
    ⑶子宮因素：子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等均能影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕。
   
    ⑷宮頸因素：宮頸黏液分泌異常、宮頸炎癥及宮頸黏液免疫環(huán)境異常，影響精子通過(guò)，均可造成不孕。
    
    2、男性不育因素：主要是生精障礙與輸精障礙。
    
    ⑴精液異常：性功能正常，先天或后天原因所致精液異常，表現(xiàn)為無(wú)精、弱精、少精、精子發(fā)育停滯、畸精癥或精液液化不全等。
   
    ⑵性功能異常：外生殖器發(fā)育不良或勃起障礙、早泄、不射精、逆行射精等精子不能正常射入陰道內(nèi)，均可造成男性不育。
   
    ⑶免疫因素：在男性生殖道免疫屏障被破壞的條件下，精子、精漿在體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，使射出的精子產(chǎn)生凝集而不能穿過(guò)宮頸黏液。
   
    3、男女雙方因素⑴性生活不能或不正常⑵免疫因素：①同種免疫：精子、精漿或受精卵抗原物質(zhì)經(jīng)破壞的天然屏障進(jìn)入循環(huán)，產(chǎn)生抗體，使精子與卵子不能結(jié)合或受精卵不能著床。②自身免疫：某些不孕婦女血清中存在多種自身抗體，可能阻止精子與卵子結(jié)合而影響受孕。
   
    ⑶不明原因不孕癥：經(jīng)臨床系統(tǒng)檢查仍不能確認(rèn)不孕原因。

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