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“痛經”離“不孕”有多遠
時間:2011-07-26 14:44來源:未知 作者:烏魯木齊西北女子醫院 點擊:次
西北女子專家感到非常惋惜:"像陳女士這種情況,早期就醫并對癥治療的話,是完全有可能當媽媽的。然而拖到今天,她的病變范圍已過于廣泛,造成盆腔重度粘連,子宮內膜狀態欠佳,十
經常痛經的年輕女性要注意了?如果你痛經的程度和發作頻率發生變化,或隨月經周期而呼吸困難、流鼻血,那么你有可能已經患上"子宮內膜異位癥",它是導致不孕癥的重要病因。
38歲的陳女士長期痛經,同時伴有子宮腺肌癥,多年來應用藥物等保守療法均未使癥狀減輕,且結婚十余年也沒有生育。
前不久,她到醫院生殖醫學專科檢查,醫生發現她的雙側輸卵管嚴重梗阻,由于患有嚴重的子宮內膜異位癥,致使其子宮形態已發生很大的改變。
談到這個病例,西北女子專家感到非常惋惜:"像陳女士這種情況,早期就醫并對癥治療的話,是完全有可能當媽媽的。然而拖到今天,她的病變范圍已過于廣泛,造成盆腔重度粘連,子宮內膜狀態欠佳,十分不利于胚胎著床,即使施行體外授精-胚胎移植(即"試管嬰兒"),妊娠的成功率也相當渺茫了。
子宮內膜異位癥是婦科臨床中一種比較常見且復發率較高的疾病。專家介紹,子宮內膜異位癥一般僅見于生育年齡婦女,以25-45歲女性多見,主要臨床表現為痛經、性交不適、不孕和月經異常等。發病率約在10%左右,經治療后其復發率仍在40%上下。且約40%患內異癥的婦女存在不孕的問題。
由于子宮內膜異位癥的發病率、復發率均較高,早期診斷、早期治療顯得非常重要。內異癥的癥狀主要是痛經和不孕,目前診斷的金標準是在腹腔鏡下對可疑病變進行活檢以確診。腹腔鏡檢查或開腹手術對于診治內異癥都是必要的,并且應該是首選的。
結合病人內異癥發生部位、分期以及內分泌、生育功能等指標,手術的方式和范圍一般可分為保守性手術,即保留生育功能;半根治性手術,即保留卵巢功能;根治性手術。術后多數病人能有效提高妊娠率。目前,妊娠成為年輕患者的主要求治目的,而妊娠本身也是對內異癥的最好控制,因為妊娠期間沒有月經來潮,使病灶的發展得以延緩。
因此,專家建議:助孕技術應列入解決內異癥醫療的方案中,治療宜從促進排卵、宮腔內人工授精開始;若未能成功,或因病情重,則考慮行"試管嬰兒".專家著重強調內異癥須早診斷早就醫,即使是癥狀較為嚴重的患者,如果檢查雙側輸卵管都通暢的話,經人工授精或試管嬰兒等輔助方法治療后,還是有可能成功妊娠的。
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